Будьте здоровы!

Какие анализы подтверждают гепатит в



анализы на подтверждение геп.В

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Наверное, для вас моя ситуация банальна, но не для меня.
Начиталась в интернете про вирусные гепатиты и решила себя обезопасить - сделать прививку от гепатита В. Врач направил сдать предварительно анализ. Его результат поверг меня в шок!
Анализ крови (ИФА):
HbsAg отриц. Результат 0,16 N отриц. до 0,30
Ab HBs-lgG полож. Результат 0,61 N отриц. до 0,40
Ab Hb core-lgG+M полож. Результат 0,12 N отриц. от 0,36
Ab HB core-lgM отриц. Результат 0,10 N отриц. до 0,26
HbeAg отриц. Результат 0,11 N отриц. до 0,38
Ab HBe-lgG отриц. Результат 0,14 N отриц.до 0,37

Еще сдала в другой лаборатории анализ на ПЦР: Вирус гепатита В (качеств. опред.) - не обнаружен

Биохимический анализ крови:
Билирубин общий Результат - 12,2 мкмоль/л Норма - 8,55-20,52
Прямой Результат - 2,4 Норма - 1,7-5,1
Непрямой Результат - 9,8 Норма - 6,33-15,4
Тимоловая проба Результат-1,8 Од S-H Норма -0-4 од S-H
АЛТ Результат 0,10 Норма 0,1-0,68
АСТ Результат 0,20 Норма 0,1-0,45

Скажите, пожалуйста, о чем говорят мои анализы?
Наверное, мне надо сдать еще раз ИФА, но уже в другой лаборатории?
Сдавать надо на все маркеры? Или только на те, которые вышли положительными?
И есть ли смысл сдать анализ на гепатит С? Может и он у меня есть. Какой анализ надо сдать для определения гепатиа С?

Уважаемый Юсиф Мусаевич!
1. Вы пишете, что мне надо дать скринниговый тест на гепатит С. В наших лабораториях нет анализа именно с таким названием - в наших лабораториях делают такие анализы по гепатиту С:
-Общие антитела к вирусу гепатита С
-Обнаружение РНК вируса гепатита С - кровь, биоптат и др. (качественное определение)
-Антитела Ig M к HCV
-Антитела Ig G к HCV (cor, NS3, NS4, NS5)
-Суммарные антитела к HCV
-ПЦР. Вирус гепатита С (кровь, качеств. опред.)
Какой мне сделать?

и еще
2. Надо ли мне провериться на гепатит D?
у нас делают такие анализы:
-Общие антитела к вирусу гепатита D
-Обнаружение РНК вируса гепатита D методом ПЦР - кровь, биоптат и др. (качественное определение)
-Антитела IgM к HDV
-Суммарные антитела к HDV

И еще (извините, что задаю вопрос повторно):
3. Мне все-таки хочется сделать еще раз анализ на гепатит В, потому что вдруг те анализы, которые я сдала в первый раз, случайно оказались ложноположительными, а я не стану делать прививку?

У нас делают:
-Пакет №6 «Гепатиты А, В, С» (IgM к HAV, HBsAg, IgM к HBcAg, IgG к HCV cor, NS3, NS4, NS5)
и
-Пакет №6.1 «Первичный скрининг инфекционных гепатитов» (АЛТ, АСТ, гамма-ГГТ, щелочная фосфатаза, IgM HAV, IgM HBcAg, суммарные антитела к HCV, HBsAg)

Может сделать что-то из этих?
Извините, пожалуйста за настойчивость и за множество вопросов, но я сама не могу разобраться в этих анализах. Да, и если честно, наш инфекционист тоже в них запуталась и ничего конкретного сказать мне не может.
С уважением - Оля

Ab HBs-lgG полож. Результат 0,61 N отриц. до 0,40
Ab Hb core-lgG+M полож. Результат 0,12 N отриц. от 0,36

Эти два результата взаимодополняющие+взаимоподтверждающие.
Распространенность гепатита Д в европейской популяции в среднем 16%, но это должна быть коинфекция: В+С, т.е. должен выявляться HBsAg в первую очередь.
Антитела к HDV - ретроспективная оценка: был гепатит В или был гепатит В+Д.

__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.

Этот участник сказал cпасибо easl за данное сообщение:

Сказал(а) спасибо: 19

Большое Вам спасибо!
Я очень благодарна, что Вы не отмахнулись от моих волнений.
Теперь мне понятно, что результат моего анализа безоговорочно подтверждает перенесенный геп.В. Поняла, что делать анализ на гепатит Д не имеет смысла.
Но я бы все-таки была бы спокойнее, еще раз сдав анализ на гепатит В в другой лаборатории, ведь не исключен, элементарно, такой случай - перепутали две пробирки?
В других лабораториях у нас названия анализов отличаются от названия анализов, которые я сдала. Скажите, пожалуйста, какой анализ мне сдать?

В одной лаборатории:

-HBsAg вируса гепатита В
-Антитела к HBsAg вируса гепатита В
-НВеАg вируса гепатита В
-Антитела НВеАg вируса гепатита В
-Общие антитела HBсorАg вируса гепатита В
-Антитела IgM к HBсorАg вируса гепатита В
-Обнаружение ДНК вируса гепатита В методом ПЦР - кровь, биоптат и др. (качественное определение)

В другой лаборатории:

-HBeAg
-Суммарные антитела к HBеAg
-HBsAg (австралийский антиген)
-Суммарные антитела к HBsAg
-Антитела Ig M к HBcAg
-Суммарные антитела к HBсAg
-ПЦР. Вирус гепатита В (кровь, качеств. опред.)
-ПЦР. Вирус гепатита В (кровь, количеств. опред. Real-time)

Извините, пожалуйста, что отнимаю столько Вашего внимания, но очень прошу Вас помочь мне!

Симптомы гепатита С

Через какое время после заражения появляются первые признаки гепатита С?

Скрытый (инкубационный) период при гепатите С составляет около 50 дней (от 20 до 140).
Симптомы гепатита С могут не проявиться никогда. Какие-либо проявления инфекции могут вообще быть обнаружены только тогда, когда гепатит перейдет в цирроз.

Общие симптомы гепатита С

В целом гепатит С - это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.

Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С).
При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.

Какие заболевания могут иметь такие же признаки?

Любые хронические инфекции и интоксикации могут сопровождаться астеническим синдромом, слабостью, утомляемостью.

По каким первым признакам можно заподозрить гепатит С?

Острый гепатит С диагностируется редко и чаще случайно. Характеризуется достаточно высокой активностью трансаминаз печени (нередко увеличение АЛТ в 10 раз и более) при отсутствии клинических проявлений (жалоб больного, каких-либо внешних признаков болезни).

К симптомам острого гепатита С относят интоксикацию, отсутствие аппетита, слабость, тошноту, иногда – боли в суставах. Затем может развиться желтуха, с появлением которой активность трансаминаз снижается. Возможно увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия).
В целом, интоксикация и повышение трансаминаз менее выражены, чем при гепатитах А и В.

Через какое время после заражения становятся положительными анализы на гепатит С?

Антитела (анти- HCV) находят у 70% заболевших при появлении первых симптомов заболевания, и у 90% заболевших – в течение трех месяцев. Но дело в том, что симптомов часто может и не быть.

РНК вируса в крови (более точный анализ методом ПЦР) выявляется в течение 1-2 недель с момента заражения.

Ссылка по теме. Анализы на гепатит С в клинике гепатологии МедЭлит
Гепатит В- заболевание, ассоциирующееся с плохими социальными и экономическими условиями жизни !

Каковы варианты проявлений и симптомов гепатита C ?

Очень редко отмечается молниеносное (фульминантное) развитие гепатита С. Это может произойти при одновременном заражении вирусом гепатита В или у лиц, уже имеющих заболевание печени (цирроз), или после пересадки печени на фоне лечения иммуносупрессантами.
Возможны разные варианты внепеченочных проявлений гепатита С (например, изменения кожи, суставов, почек).


Могут ли показатели функции печени оставаться нормальными?

Могут. Для хронического гепатита С характерны периодические колебания показателей функции печени. Активность трансаминаз может расти и снижаться, возвращаясь к нормальным значениям и долго на них задерживаясь.
Однако заболевание при этом продолжается. Необходимо регулярно оценивать состояние функции печени (не менее 1 раза в год при длительном снижении активности трансаминаз).

Как избежать ложных результатов при тесте на гепатит С?

Стандартный тест на анти-HCV (ИФА, иммуноферментный анализ) подтверждают вспомогательным тестом рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА) или обнаружением РНК вируса (генодиагностика методом полимеразной цепной реакции, ПЦР).
Анализ на РНК также может давать ложно-отрицательные результаты, поэтому его повторяют.

Какие анализы однозначно подтверждают диагноз гепатита С?

Наличие антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции.
Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

Зачем делают ПЦР диагностику при гепатите С?
Что она показывает?

ПЦР-диагностика позволяет определить РНК вируса гепатита С в крови. Таким образом, оно подтверждает как наличие инфекции, так и факт репликации (размножения) вирусов в организме.

Можно ли определить количество вируса в организме?
Что дает вирусная нагрузка?

Можно. Посредством одной из методик ПЦР (количественной полимеразной цепной реакции). Количество вирусов в крови (вирусная нагрузка) позволяет судить об активности или скорости размножения вирусов.
Чем выше вирусная нагрузка, тем активнее репликация вирусов. Высокая вирусная нагрузка – это фактор, ухудшающий эффективность противовирусной терапии. Чем ниже вирусная нагрузка, тем выше шансы успешного излечения.
Кроме того, если содержание вируса высокое, то больной с большей вероятностью может заразить других лиц (половых партнеров, членов семьи).

Как врач ставит диагноз гепатита С?

Для полной диагностики гепатита С необходимо выполнить ряд анализов крови, прежде всего биохимический анализ крови, ПЦР на HCV-РНК (качественный, количественный, генотипирование), общий анализ крови, коагулограмму (свертываемость крови).

Нужно выполнить также УЗИ органов брюшной полости, может быть показана пункционная биопсия печени. Имея все результаты, врач сможет поставить полный диагноз, определить уровень развития вирусного процесса в организме, оценить состояние печени и степень ее повреждения, подобрать эффективное и безопасное лечение.

Зачем и когда определяют генотип вируса гепатита C ?

У заболевших людей, инфицированных некоторыми генотипами HCV. эффективность стандартной схемы лечения может быть ниже. В этом случае им подбирают более продолжительную схему лечения, что позволяет улучшить его результат. Генотип определяют только 1 раз.

Рак – это неправильный патологический бесконтрольный рост клеток, имеющих неправильную структуру и особенности обмена веществ, в любой ткани или органе организма.

Обычно симптомы рака зависят от вида раковой опухоли, ее месторасположения в организме и распространения ракового процесса. Например, рак молочной железы может.

Каждый знает, что ВИЧ - это сокращенное название вируса иммунодефицита человека. Но лишь тот, кто увидит в анализах крови пометку «положительно» поймет, что за.

Уникальные новейшие средства разработаны и сертифицированы за последнее десятилетие в Латвии. Принцип действия данных препаратов основан на воздействии.

- Через какое время после заражения появляются первые признаки гепатита С?
Скрытый (инкубационный) период при гепатите С составляет около 50 дней (от 20 до 140).
Симптомы гепатита С могут не проявиться никогда. Какие-либо проявления инфекции могут вообще быть обнаружены только тогда, когда гепатит перейдет в цирроз.
- Общие симптомы гепатита С
В целом гепатит С - это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.

Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С).
При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.

- Какие заболевания могут иметь такие же признаки?
Любые хронические инфекции и интоксикации могут сопровождаться астеническим синдромом, слабостью, утомляемостью.

- По каким первым признакам можно заподозрить гепатит С?
Острый гепатит С диагностируется редко и чаще случайно. Характеризуется достаточно высокой активностью трансаминаз печени (нередко увеличение АЛТ в 10 раз и более) при отсутствии клинических проявлений (жалоб больного, каких-либо внешних признаков болезни).

К симптомам острого гепатита С относят интоксикацию, отсутствие аппетита, слабость, тошноту, иногда – боли в суставах. Затем может развиться желтуха, с появлением которой активность трансаминаз снижается. Возможно увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия).
В целом, интоксикация и повышение трансаминаз менее выражены, чем при гепатитах А и В.

Через какое время после заражения становятся положительными анализы на гепатит С?
Антитела (анти- HCV) находят у 70% заболевших при появлении первых симптомов заболевания, и у 90% заболевших – в течение трех месяцев. Но дело в том, что симптомов часто может и не быть.

РНК вируса в крови (более точный анализ методом ПЦР) выявляется в течение 1-2 недель с момента заражения.

- Каковы варианты проявлений и симптомов гепатита C.
Очень редко отмечается молниеносное (фульминантное) развитие гепатита С. Это может произойти при одновременном заражении вирусом гепатита В или у лиц, уже имеющих заболевание печени (цирроз), или после пересадки печени на фоне лечения иммуносупрессантами.
Возможны разные варианты внепеченочных проявлений гепатита С (например, изменения кожи, суставов, почек).

- Могут ли показатели функции печени оставаться нормальными?
Могут. Для хронического гепатита С характерны периодические колебания показателей функции печени. Активность трансаминаз может расти и снижаться, возвращаясь к нормальным значениям и долго на них задерживаясь.
Однако заболевание при этом продолжается. Необходимо регулярно оценивать состояние функции печени (не менее 1 раза в год при длительном снижении активности трансаминаз).

- Как избежать ложных результатов при тесте на гепатит С?
Стандартный тест на анти-HCV (ИФА, иммуноферментный анализ) подтверждают вспомогательным тестом рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА) или обнаружением РНК вируса (генодиагностика методом полимеразной цепной реакции, ПЦР).
Анализ на РНК также может давать ложно-отрицательные результаты, поэтому его повторяют.

- Какие анализы однозначно подтверждают диагноз гепатита С?
Наличие антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции.
Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

- Зачем делают ПЦР диагностику при гепатите С?
Что она показывает?
ПЦР-диагностика позволяет определить РНК вируса гепатита С в крови. Таким образом, оно подтверждает как наличие инфекции, так и факт репликации (размножения) вирусов в организме.

- Можно ли определить количество вируса в организме?
- Что дает вирусная нагрузка?
Можно. Посредством одной из методик ПЦР (количественной полимеразной цепной реакции). Количество вирусов в крови (вирусная нагрузка) позволяет судить об активности или скорости размножения вирусов.
Чем выше вирусная нагрузка, тем активнее репликация вирусов. Высокая вирусная нагрузка – это фактор, ухудшающий эффективность противовирусной терапии. Чем ниже вирусная нагрузка, тем выше шансы успешного излечения.
Кроме того, если содержание вируса высокое, то больной с большей вероятностью может заразить других лиц (половых партнеров, членов семьи).

- Как врач ставит диагноз гепатита С?
Для полной диагностики гепатита С необходимо выполнить ряд анализов крови, прежде всего биохимический анализ крови, ПЦР на HCV-РНК (качественный, количественный, генотипирование), общий анализ крови, коагулограмму (свертываемость крови).

Нужно выполнить также УЗИ органов брюшной полости, может быть показана пункционная биопсия печени. Имея все результаты, врач сможет поставить полный диагноз, определить уровень развития вирусного процесса в организме, оценить состояние печени и степень ее повреждения, подобрать эффективное и безопасное лечение.

- Зачем и когда определяют генотип вируса гепатита C.
У заболевших людей, инфицированных некоторыми генотипами HCV. эффективность стандартной схемы лечения может быть ниже. В этом случае им подбирают более продолжительную схему лечения, что позволяет улучшить его результат. Генотип определяют только 1 раз.

Источники: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=993933, http://diagnostichouse.ru/1296-simptomy-gepatita-s.html, http://onicl.ru/ru/our-services/movies/gepatit-s/simptomy.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Какие сладости можно есть при гастрите

Можно ли леденцы при гастрите? Конфеты и далее...

Пиво от боли в голове

posted 17-6-2009 11:39 Знаю, что тема забавная. далее...

Что делать если ты застудила мочевой пузырь

Застудила мочевой пузырь - что делать? Большинство далее...

Наиболее читаемое

Сильное обезболивающее при болях в кишечнике

Лучшие народные болеутоляющие средства при различных заболеваниях.В далее...

Диета при болях в желудке и кишечнике

Диета при болях в желудке Боли в желудке далее...

Код мкб острая язва желудка

Елена Малышева:Заболевания ЖКТ уходят мгновенно! Поразительное открытие в далее...