Будьте здоровы!

Анализ на маркеры гепатита расшифровка



Анализ на гепатит В: показатели динамики и прогноза

Среди хронических диффузных заболеваний печени пальму первенства прочно удерживают вирусные гепатиты. Заболеваемость этой патологией уже приобрела характер эпидемии во всём мире. Ежегодный прирост больных в Европейских странах составляет примерно 150–300 тыс. человек.

Главная причина такой тенденции – длительный период скрытого течения без внешних проявлений. Бессимптомный период для вирусного гепатита B может составлять до 180 дней при среднем показателе в 50 суток.

Однако первые специфические изменения может показать анализ крови на гепатит B.

Некоторые признаки появляются уже спустя пару недель после инфицирования.

Какие показатели говорят об инфицировании

Подтвердить или опровергнуть наличие вируса в крови можно двумя путями: обнаружением фрагментов самого вируса и (или) антител, которые вырабатывает к нему иммунная система человека.

В настоящее время для выявления инфицирования и активности вируса исследуют кровь (чаще – сыворотку) на следующие показатели:

  1. Наиболее известный и ранний маркер –. Этот специфический белок является фрагментом оболочки вируса. Второе название – поверхностный антиген. Если его обнаруживают, это означает, что анализ крови на гепатит B положительный .
  2. Следом появляются антитела к этому маркеру. Белок называется анти–HBs. Антитела относятся к протекторным, при элиминации вируса обеспечивают пожизненный иммунитет.
  3. Количественное выявление поверхностного антигена. Обозначается индексом. Клиническое значение состоит в разграничении острой инфекции и просто носительства.
  4. Антитела к. В отличие от самого антигена, выявляются в крови. Анти– определяются в плазме через 7–14 дней после появления и за 30–60 дней до появления антител к поверхностному антигену.
  5. Ранний е – появляется ненамного позже поверхностного антигена. Служит индикатором активного размножения вируса.
  6. Анти–HBe антитела появляются сразу после исчезновения анти–HBs. Если анализ на гепатит B показывает их наличие, есть повод для оптимизма в отношении выздоровления.
  7. Обнаружение ДНК вируса. Наиболее достоверный метод, основанный на полимеразной цепной реакции .

Количество разработанных методов недвусмысленно указывает на важность, которая уделяется проблеме. Но кроме установления самого факта инфицирования, важно оценить полученные данные комплексно.

Показатели динамики и прогноза

Одиночный показатель не может показать объективную картину заболевания. Необходимо оценить активность вируса, степень опасности больного для окружающих, спрогнозировать течение болезни.

Для этого показатели анализа крови при гепатите B нужно рассматривать в привязке друг к другу и ко времени.

Основные динамические показатели отражены в таблице:

Её обнаружение прямо указывает, что гепатит B в крови есть. Даже если все остальные показатели говорят за выздоровление, отмечаются случаи носительства ДНК вируса, человек при этом остаётся контагиозным (заразным).

Характеристики хронического процесса

Эпидемиологическую опасность несут именно люди с персистирующим (сохраняющимся) в крови вирусом гепатита, так как они являются резервуаром инфекции. Поэтому рассмотрим более пристально, какие характеристики имеет кровь на гепатит B в случае хронизации.

Итак, больной хроническим вирусным гепатитом B будет иметь в крови следующее:

  • спустя 6 месяцев с момента диагностики HbsAg + , HBеAg + , анти–HBe – , на фоне высокого уровня ДНК – такая картина говорит об активном процессе;
  • HBsAg + , HBеAg – , положительные анти–HBe при высоких показателях ДНК – т. н. HBе негативный гепатит, однако сомнений в активности быть не должно;
  • HbsAg + , HBеAg – , положительные анти–HBe при низких показателях репликации ДНК – говорят о бессимптомном носительстве;
  • HbsAg – , анти–HBe + , анти–HBs – – характерны для латентного течения вирусного гепатита B.

Такие результаты указывают на заразность больного для окружающих независимо от его самочувствия и остальных показателей крови, как клинических, так и биохимических.

В то же время, корректная расшифровка анализа на гепатит B в связке с показателями об общем состоянии организма, функции печени, позволяет уверенно выявить активность процесса и начать полноценное лечение. Что, в свою очередь, снижает риск заразить других людей.

Автор: Педько Николай

Маркеры гепатитов: расшифровки и анализы

Гепатит является достаточно серьёзным инфекционным заболеванием, которое длительное время может протекать без существенных проявлений. Основная опасность гепатита заключается в том, что его трудно обнаружить.

Единственный почти сто процентный выход определения наличия такого заболевания у пациента, это возможность провести анализ на маркеры в его крови. Благодаря этим маркерами, которые человек приобретает в результате перенесённого заболевания или введения вакцины, врачи могут поставить соответствующий диагноз и назначить правильное лечение.

Встречаются пять видов вирусных гепатитов, которые входят в общую группу и имеют обобщённую характеристику заболевания. В свою очередь гепатит оказывает существенное поражающее воздействие на печень, что приводит к длительным воспалительным процессам в организме человека.

Гепатит распространяется в следующих формах:

· Гепатит А – наиболее часто встречающийся, как правило, не требует никакого специального лечения, зачастую проходит без особых осложнений сам.

· Гепатит В – этот вид гепатита может передаваться только при половом контакте, при заболевшей беременной женщины плод также инфицируется. Уколы нестерильными инструментами могут также быть причиной этого заболевания.

· Гепатит С – очень тяжёлая форма среди всех вирусных гепатитов. Если заболевание на ранних стадиях не диагностировалось, то эта форма гепатита имеет свойство переходить в хроническую форму с дальнейшим проявление цирроза, а иногда и рака печени. Гепатит этой формы. как правило, приводит к летальному исходу.

· Гепатит D – заболевание этой формой гепатита имеет такие же симптомы как при гепатите В.

· Гепатит Е – основные проявления и характеристики типичны гепатиту А, но в тоже время существенно влияют на здоровье беременных женщин.

· Гепатит G – имеет те же характеристики и свойства, что и гепатит С, но в тоже время менее опасный для здорового организма человека.

В настоящее время, анализы на маркеры гепатита, содержащиеся в организме можно сделать практически во всех больницах и медицинских центрах нашей страны. Анализ на гепатит занимает немного времени и имеет высокую достоверность. Благодаря этим анализам могут быть выделены серологические маркеры инфекций, расшифровка которых и позволит определить то или иное инфекционное заболевание.

Существует ряд показаний для проведения таких анализов. Признаки гепатита имеют разнообразный характер и различаются в зависимости от формы гепатита.

В тоже время можно обобщить наиболее распространённые симптомы, которые сопутствуют заболеванию во всех формах, ими являются такие как: расстройства желудка с сопровождающимися болями, постоянная тошнота и боли в мышцах. На начальной стадии инфекции, у пациента наблюдается значительное потемнение мочи, потеря в весе, зуд кожи и увеличение печени и селезёнки.

В основном все формы гепатита, воздействуют на иммунную защиту человека и приводят к её ослаблению. Чтобы не допустить такого, необходимо своевременно провести диагностику заболевания и определить его форму с наибольшей точностью.

Эффективность диагностирования этого инфекционного заболевания высока благодаря открытым серологическим маркерам инфекций. Серологические маркеры инфекций являются основными показателями заболевания гепатитом. Суть этих маркеров заключается в том, что каждая инфекция (вирус) имеет определённую структуру и состоит из белков в оболочке. Вот именно такой набор и является основополагающим в определении самого вируса, ведь этот набор является уникальным для каждой формы заболевания. Таким образом, уникальная последовательность аминокислот, на основе, которой создаётся белковая оболочка, является уникальным кодом для каждой формы гепатита.

Так при гепатите анализ на маркеры гепатита В и С является наиболее распространённым и позволяет определить такие антигены, как HBcAg, HBsAg, HBeAG.

HBcAg является наиболее значимым маркером, но проблема состоит в том, что его тяжелее всего идентифицировать так, как выявить его при сдаче анализа крови просто не возможно. Наличие его в организме, можно узнать, только взяв на анализ ткани печени. Хотя этот антиген и является наиболее важным при диагностировании, но ввиду своей проблематичности выявления, как правило, не используется.

HBsAg определяется при сдаче анализа крови. В тоже время его наличие в организме не означает, что пациент болеет именно гепатитом. Он может быть носителем вируса и одновременно здоровым человеком. А вот, когда в анализах ещё и обнаружен антиген HBeAG то, это уже и означает серьёзный воспалительный процесс. Следует отметить тот факт, что маркер HBeAG может пропадать в период обострения заболевания.

Накануне перед анализами запрещается употреблять еду на протяжении восьми часов, это влияет на их достоверность.

Таким образом, маркеры гепатитов, расшифровки которых позволяют определить степень заболевания или факт его перенесения, играют важную роль при назначении лечения больному.

Следует учитывать то, что не только серологические маркеры инфекций являются признаком заболевания, основная ответственность лежит всё же на лечащем враче.

Врач-инфекционист полагается не только на результаты анализов, а и на проведение дополнительных исследований, с помощью которых и воссоздаётся полная картина заболевания.

Статья «Маркеры гепатитов: расшифровки и анализы» и другие медицинские статьи по теме «Инфекционные заболевания» на сайте ЙОД.

Что означает HCV в анализе крови?

Лабораторная диагностика гепатита С

В диагностике гепатита С используются различные методы исследования крови. Они дают возможность:

  • подтвердить причастность вируса С к возникновению воспаления печени у пациента;
  • установить форму заболевания (острая или хроническая);
  • позволяют определить наличие и количество РНК-копий вируса в кровяном русле на момент обследования;
  • получить информацию для прогноза по течению процесса;
  • определить необходимость и эффективность противовирусной терапии, целесообразность ее продолжения.

HCV анализ крови – исследование крови, позволяющее обнаружить маркеры гепатита С. Данный анализ может назначить инфекционист или гепатолог в таких случаях:

  • определение типа гепатита при острой форме;
  • уточнение диагноза при хроническом гепатите;
  • качественное и количественное обнаружение вируса С;
  • планирование, проведение и окончание противовирусной терапии.

Вышеуказанные анализы крови могут назначать врачи и других специальностей с целью выявления сопутствующих заболеваний и степени поражения печени (например, перед плановым оперативным лечением).

Расшифровка анализа крови на HCV

Если HCV-антитела обнаружены в исследуемой крови пациента, это значит, что пациент болеет в настоящее время или перенес ранее вирусный гепатит С. Для более точной диагностики необходимо дополнительно провести исследование крови двумя методами: серологическим (ИФА) и исследование крови в полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Если результат HCV анализа крови отрицательный – значит, вируса гепатита С не обнаружен в крови или прошло менее 2-4 недель с момента проникновения вируса в организм и антител еще нет. Это может означать также, что имеет место серонегативный гепатит С, когда антитела к вирусу не вырабатываются вообще. Такой вариант встречается в 5% случаев.

ИФА (anti-HCV анализ крови)

Когда вирус (антиген) проникает в организм, иммунная система, спустя 2 или 3 недели, начинает продуцировать специфические HCV-антитела. Серологический (или ИФА) анализ крови позволяет их обнаружить. Иногда выявление HCV-антител является неожиданностью для больного, так как гепатит С многие пациенты переносят на ногах, в легкой (безжелтушной) форме, «под маской» другого заболевания, например, ОРВИ.

Обнаруженные HCV-антитела не защищают организм от повторного заражения вирусом С и повторного развития инфекционного процесса.

Выявленные антитела могут быть 2 классов. Класс М антител (или иммуноглобулины класса М – anti-HCV IgМ) означает, что пациент на момент обследования имеет острую форму гепатита С (или хроническую форму в стадии обострения). Эти антитела начинают вырабатываться на 4-6 неделе с момента проникновения антигена в организм.

Антитела класса G (anti-HCV Ig G) синтезируются на 11-12 неделе заболевания. Они могут свидетельствовать о перенесенном ранее гепатите С, так как эти антитела сохраняются в крови практически на всю жизнь. Титр их постепенно снижается и может спустя несколько лет достигнуть неопределяемого уровня.

Олег Табаков поделился своим секретом успешной борьбы с высоким давлением.

Суммарные антитела или Anti-HCV total – ( anti-HCV IgМ + anti-HCV Ig G) могут выявляться на 4-6 неделе острого процесса в печени или при хронической его форме. Суммарные антитела могут выявляться также у переболевших (в том числе самостоятельно, без лечения, выздоровевших).

Тест на обнаружение суммарных антител проводится лицам из группы риска (пациентам с хроническим гепатитом при неустановленной его этиологии, потребителям наркотических средств, реципиентам донорской крови и другим). Если суммарные антитела HCV обнаружены, то это не обязательно значит, что вирус остался в организме и продолжает поражать печеночные клетки. Для уточнения ситуации с вирусом необходимо еще провести исследование крови методом ПЦР.

Что это такое – ПЦР?

Истинным подтверждением наличия и размножения вируса в организме является выявление РНК вируса С при помощи качественного метода ПЦР. Исследование крови количественным методом ПЦР позволяет уточнить вирусную нагрузку (количество вирусных копий в 1 мл крови). Этот показатель весьма важен для решения вопроса о противовирусной терапии.

Если обнаружено меньше 750 РНК-копий/мл – это свидетельствует о минимальной вирусной нагрузке. При значении показателя меньше 2х106 копий/мл – низкая вирусная нагрузка. Показатели выше 2х106 РНК-копий/мл означают высокую вирусемию.

Наиболее эффективной является противовирусная терапия при низкой вирусемии. Показатели вирусной нагрузки при гепатите С не отражают тяжести заболевания, для этого нужны дополнительные обследования, позволяющие выявить степень поражения печеночных клеток, нарушение функции печени, признаки цирротических изменений в печени. HCV в анализе крови такой информации дать не может.

Источники: http://propechenku.ru/gepatit/B/rasshifrovka-pokazatelej.html, http://www.yod.ru/articles/id_3219/, http://www.infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/chto-oznachaet-hcv-v-analize-krovi




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Препараты для улучшения состояния кишечника

Я уже писала, что состояние кишечника далее...

Можно ли есть пшено при гастрите

Можно ли вылечить гастрит в домашних условиях? Очень далее...

Симптомы и лечение эрозии желудка

Эрозия желудка – симптомы и лечение В желудке, далее...

Наиболее читаемое

Колонотерапия кишечника что это такое

Колонотерапия - как правильно очистить кишечник Очищающие клизмы с далее...

От алкоголя болит голова причины

Причины головной боли после алкоголя Нередко после продолжительных праздников далее...

Чем можно укрепить мочевой пузырь

Укрепление мочевого пузыря при недержании Недержание мочи у женщин далее...