Будьте здоровы!

Анализ на гепатит пцр количественный



Количественный анализ ПЦР направлен на определение концентрации

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) сегодня является одним из самых эффективных диагностических методов.

Он дает наиболее точные и достоверные результаты.

Материалом исследования служат:

С помощью ПЦР осуществляется диагностика даже скрытые инфекции. в частности, передающиеся половым путем.

Суть такого анализа заключается в обнаружении в исследуемом материале генома возбудителя путем многократного синтеза молекул его ДНК.

С помощью ПЦР можно диагностировать бактериальные, вирусные, протозойные и грибковые инфекции.

Максимальная погрешность при таком исследовании не превышает 5%.

Кроме того, его результаты можно получить уже в день сдачи анализов.

Существуют две разновидности анализа методом ПЦР:

Качественный метод выполняется с целью обнаружения в биоматериале возбудителя болезни.

Количественный анализ ПЦР направлен на определение концентрации возбудителя в организме, т.е. оценку степени «заразности» больного.

Количественный ПЦР является незаменимым методом лабораторной диагностики вирусного гепатита С.

С его помощью определяют содержание в крови больного РНК вируса, выражая его в МЕ (международных единицах) или копий на 1 мл.

В тех случаях, когда гепатит С уже диагностирован, количественный анализ ПЦР выполняют по следующей схеме:

Нужно ли каким-то образом готовиться к количественному ПЦР анализу?

Нет, специальная подготовка в этом случае не нужна.

Единственным условием является воздержание от курения за 30 минут до сдачи крови.

Результаты количественного анализа ПЦР при диагностике гепатита С

Как интерпретируют результаты количественного анализа ПЦР при диагностике гепатита С и определении эффективности его лечения?

Стоит отметить, что вирус гепатита С обладает чрезвычайной разнородностью, устойчивостью во внешней среде.

При его низкой концентрации в крови передача его вертикальным путем или через половой контакт маловероятна.

Инфицирование и заболевание в таких случаях чаще происходит у людей с ослабленным иммунитетом.

Или сопутствующими инфекционными заболеваниями мочеполовых путей (ВИЧ, половые инфекции ).

Bенеролога, пройти количественный анализ ПЦР

Получить исчерпывающую консультацию опытного венеролога, пройти количественный анализ ПЦР, а также курс эффективной терапии вы сможете, обратившись в наш платный КВД.

Помните, что качественная и своевременная диагностика – залог успешности лечения и ваш шанс на выздоровление.

При необходимости любого количественного ПЦР анализа, в том числе на гепатит С, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

  • кровь,
  • моча,
  • сок простаты,
  • семенная жидкость
    1. качественный и
    2. количественный.
    • Перед началом его медикаментозного лечения
    • Через 1 неделю после начала терапии
    • На 4-й неделе лечения
    • На 12-й неделе – на этом сроке количественное определение ПЦР позволяет оценить эффективность проводимой терапии заболевания
    • На 24-й неделе терапии – заключительное обследование с целью подтверждения выздоровления
    1. Уровень виремии, или вирусной нагрузки (концентрации вируса в крови) 800 000 МЕ/мл считается высоким.
      Получение таких результатов означает острую фазу заболевания или реактивацию вируса.
      Такой показатель говорит о высокой степени инфекционности, «заразности» человека.
      О том, что опасность заразиться вирусом от него в данный момент очень высока.
    2. Показатель 400 000 МЕ/мл говорит о низком содержании вируса.
      Это может наблюдаться при высокой степени резистентности организма.
      Вследствие которой размножение и активность вируса подавляются.
      Или при выздоровлении, благодаря эффективной терапии.
    3. В некоторых случаях в результатах анализа указывают показатель «ниже диапазона измерений».
      Это означает, что концентрация вируса в крови ничтожно мала.
      Но, все же вирус в организме присутствует, что подтверждает качественный ПЦР.
    4. Запись в бланке с результатами анализа «Не обнаружено» означает, что в крови пациента вируса нет.

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач андролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

База знаний: HCV, РНК количественно [реал-тайм ПЦР]

HCV, РНК количественно [реал-тайм ПЦР]

Исследование для выявления возбудителя гепатита C (HCV), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется наличие генетического материала (РНК) вируса и его количество (вирусная нагрузка) в образце крови.

РНК HCV может быть обнаружена в концентрации, находящейся за нижней границей линейного диапазона концентраций. Линейный диапазон концентраций – это диапазон, в котором можно точно посчитать количество копий возбудителя. Для данного анализа линейный диапазон концентраций ДНК HCV, определяемых детектирующим амплификатором, составляет 7,5×10 2 – 1,0×10 8 копий/мл образца .

Вирус гепатита С (ВГС), количественное определение РНК.

Hepatitis C Virus RNA, Quantitative, Real-Time PCR, Blood, HCV Viral Load, Hepatitis C Virus RNA Quant.

Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Вирус гепатита С (HCV) – РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, который поражает печень. Он способен размножаться в клетках крови (нейтрофилах, моноцитах и макрофагах, В-лимфоцитах) и вызывать криоглобулинемию, болезнь Шегрена и В-клеточные лимфопролиферативные заболевания. HCV благодаря высокой мутационной активности способен избегать воздействия защитных механизмов иммунной системы. Существует 6 генотипов и множество субтипов вируса, которые имеют разные значения для прогноза развития заболевания и эффективности противовирусной терапии.

Основной путь передачи инфекции – через кровь (препараты для переливания элементов крови и плазмы, донорские органы, нестерильные шприцы, иглы, инструменты для татуирования, пирсинга). Вероятно заражение при половом контакте и ребенка от матери во время родов, но это случается нечасто.

Острый вирусный гепатит, как правило, характеризуется бессимптомным течением и остается невыявленным в большинстве случаев. Только у 15 % инфицированных заболевание протекает остро – с тошнотой, ломотой в теле, отсутствием аппетита и потерей веса (редко сопровождается желтухой). У 60-85 % инфицированных развивается хроническая инфекция, что в 15 раз превышает частоту хронизации при гепатите В. Хронический вирусный гепатит С протекает с повышением печеночных ферментов и скудным проявлением симптомов. У 20-30 % больных заболевание приводит к циррозу печени, увеличивая риск развития печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы.

Выявление РНК HCV свидетельствует о размножении вируса в организме и является методом диагностики заболевания. Генетический материал вируса можно обнаружить с помощью ПЦР через 10-12 дней после инфицирования – в этот период специфические антитела, которые образуются через несколько месяцев после заражения, отсутствуют и биохимические показатели функции печени находятся в пределах референсных значений.

Посредством ПЦР выявляют РНК вируса качественно или количественно. Благодаря качественному методу подтверждается присутствие вируса гепатита С и его активное размножение. Количественное определение вирусной нагрузки с учетом генотипа HCV позволяет контролировать проводимую терапию и прогнозировать течение болезни.

Эффективность лечения оценивается по количеству РНК до и во время терапии. Обычно вирусная нагрузка крови снижается в несколько раз за первые три месяца успешного лечения. При эффективной терапии виремия уменьшается на два порядка в первые 4-12 недель лечения и после окончания курса терапии генетический материал вируса в крови не обнаруживается. Отсутствие снижения виремии через 12 недель с начала лечения указывает на его неэффективность. Рекомендовано проводить анализ до начала терапии, на 4-й, 12-й и 24-й неделях лечения и через 24 недели после окончания курса. Длительность терапии и периодичность количественного определения РНК вируса гепатита С зависит от генотипа вируса и степени повреждения печени.

Для чего используется исследование?

  • Для подтверждения диагноза «вирусный гепатит С».
  • Для прогнозирования течения вирусного гепатита С.
  • Для мониторинга противовирусной терапии и решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.

Когда назначается исследование?

  • При качественном обнаружении РНК вируса гепатита С.
  • При остром и хроническом вирусном гепатите С.
  • При микст-гепатитах.
  • При планировании, во время и после окончания противовирусной терапии.

Что означают результаты?

  • Не обнаружено – РНК вируса гепатита С не обнаружена или значение ниже предела чувствительности метода (200 копий/мл = 40 МЕ/мл).
  • копий/мл ( МЕ/мл) – РНК вируса гепатита С обнаружена. Низкая виремия (наиболее благоприятный прогноз течения заболевания и эффективности терапии).
  • 2*10^6 копий/мл ( 8*10^5 МЕ/мл) – РНК вируса гепатита С обнаружена. Высокая виремия.
  • 1,0*10^8 копий/мл ( 2,4*10^7 МЕ/мл) – РНК вируса гепатита С обнаружена в концентрации выше линейного диапазона концентраций.

Линейный диапазон концентраций РНК вируса гепатита С, определяемых детектирующим амплификатором, составляет 7,5*10^2 – 1,0*10^8 копий/мл (1,8*10^2 – 2,4*10^7 МЕ/мл).

Что может влиять на результат?

Недостоверный результат может быть получен при:

  • загрязнении биоматериала;
  • наличии в образце ингибиторов – химических и белковых субстанций, влияющих на различные компоненты ПЦР;
  • присутствии в крови гепарина.
  • Уровень вирусной нагрузки крови не указывает на степень повреждения печени и тяжесть заболевания. Для их оценки необходимо исследовать биохимические показатели и материалы биопсии.
  • При планировании лечения очень важно определить генотип вируса гепатита С.

Кто назначает исследование?

  • Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3х т. - К. Здоровье, 2000. – Т.1. 600-690.
  • Кишкун А.А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике. - М.:ООО МИА, 2006. – 471-476 с.
  • Harrison's Principles of Internal Medicine. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F, and others. In vivo tropism of hepatitis C virus genomic sequences in hematopoietic cells: influence of viral load, viral genotype, and cell phenotype. Blood. 1998 May 15;91(10):3841-9.PMID:9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Human cell types important for hepatitis C virus replication in vivo and in vitro: old assertions and current evidence. Virol J. Jul 11;8:346. doi: 10.1186/1743-422X-8-346. PMID:21745397.

Расшифровка анализов при подозрении на гепатит B и гепатит D

Определение

  • Возбудителем заболевания является ДНК вирус гепатита В (HBV-DNA)
  • Примерно 40% населения земли имеют антитела к HB-core антигену вируса гепатита В (anti-HBc) как показатель перенесенного или активного гепатита В.
  • Смертность в результате осложнений гепатита В составляет 1 мил. случаев в год.
  • Заражение происходит через укол медицинской иглы (вероятность заражения около 30%), нанесение раны зараженными медицинскими инструментами, при переливании крови, а также через сексуальный контакт (65%), от матери ребенку при внутриутробном заражении и т.д..
  • Инкубационный период 30-180 дней.
  • Течение гепатита В
    • Острый гепатит с жалобами наблюдается у 35% пациентов, без жалоб у 65% пациентов.
    • Самоизлечения отмечается у 99% пациентов. У 6 месяцев.
      HBsAg - отрицательный и anti-HBc-общий - не обнаружено расшифровать в таблице нельзя (см. в таблице расшифровка скрининга выше).

    Когда нужно лечить гепатит В (показания)?

    Показания основаны на рекомендациях S3-Guideline . Данная рекомендация является информационной и может отличаться от таковой в вашем регионе. Поэтому, консультация врача специалиста является обязательной для определения точных показаний для лечения гепатита В.

    Острый гепатита В
    • Противовирусное лечение острого гепатита В не показано у взрослых ввиду высокой частоты самоизлечения (наблюдается у 99-100% пациентов).
    • Лечение показано у пациентов с тяжелым течением острого гепатита В (фульминантный гепатит).
    • При обнаружении протромбинового времени по Квику 6 месяцев. Для оценки показаний лечения хронического гепатита В необходимо иметь результаты следующих анализов:
      1) биопсия печени для оценки степени воспалительного процесса и диагностики цирроза/фиброза печени;
      2) количественное определение ДНК вируса методом ПЦР;
      3) определения уровня АлАТ;
      Расшифровку далее см. в таблице.

    Контрольное обследование при гепатите В?

    Острый гепатита В
    • Контроль печеночных проб (АлАТ и АсАТ) и протромбинового времени по Квику до полной нормализации.
    • Контроль HBsAg и anti-HBs каждые 3-12 месяцев до полной сероконверсии. Сероконверсия - это момент, когда HBsAg будет отрицательным при параллельном anti-HBs 10 мЕд/мл (диагностируется только лабораторно).
    • Необходимо определение ДНК вируса методом ПЦР, если через 12 месяцев anti-HBs будет все еще 6 месяцев.

Основная литература: Cornberg M et al. Aktualisierung der S3-Leitlinie zur Prophylaxe,Diagnostik und Therapie der Hepatitis-B-Virusinfektion. AWMF-Register-Nr. 021/011. The German Guideline

Источники: http://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/423/, http://www.helix.ru/kb/item/542, http://www.kliniklab.com/html/gastro-entero/hepatitis-b-interpet.html




Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное на сайте

Не правильный анализ гепатита в

Как сдавать анализ крови на гепатит Термином далее...

Акдс гепатит полиомиелит как называется

АКДС и гепатит В, несколько вопросов, далее...

Как определить проблему с желчным пузырем

Проблемы с желчным пузырем Наверное, никто из нас далее...

Наиболее читаемое

Схема лечения язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Все о язвенной болезни: диагностика и лечение язвы Диагностика далее...

Боли при спазмах желчного пузыря

Печеночная колика Печеночная (желчная) колика характеризуется резкой острой далее...

Что делать с желчным пузырем

Если у вас проблемы с желчным пузырем. Проблемы с далее...